TestFragebogen - Uroclub

Behandlung des High-Risk-Prostatakarzinoms Strahlentherapie

1.Das Prostatakarzinom ist unter den Krebstodesursachen beim Mann

die häufigstedie zweithäufigstedie dritthäufigstedie vierthäufigstedie zehnthäufigste

2.Die Risikoklassifikation nach d’Amico nennt als Kriterien für einen High-Risk-Tumor

PSA >20 ng/ml oder klinisches Stadium cT2c oder Gleason-Score ≥8PSA >20 ng/ml und klinisches Stadium cT2c und Gleason-Score ≥8PSA >20 ng/ml und klinisches Stadium cT2c und Gleason-Score ≥7Positiver Absetzungsrand oder positive Lymphknoten oder Gleason-Score ≥8Gleason-Score ≥8

4.Keine Therapieoption beim High-Risk-Prostatakarzinom ist ...

radikale ProstatektomieHDR-BrachytherapieExterne StrahlentherapieLDR-BrachytherapieNeoadjuvante und/oder Hormontherapie bei externer Strahlentherapie

5.Die Strahlentherapie beim High-Risk-Prostatakarzinom erfolgt standardmäßig ...

mit einer Dosis von ca. 74 bis <80 Gy in Standardfraktionierungals Protonentherapieals LDR-Brachytherapieals primär palliative Therapieohne zusätzliche Hormontherapie

6.Gesichert ist der Wert folgender Therapieoptionen beim High-Risk-Prostatakarzinom:

radikale ProstatektomieProtonentherapieKryotherapieHIFU-TherapieHyperthermie

7.Welche Aussage ist falsch?

Vor der radikalen Prostatektomie wird in der Regel keine neoadjuvante Hormontherapie verabreicht.Eine adjuvante Hormontherapie nach radikaler Prostatektomie ist beim lymphknotennegativen Prostatakarzinom ohne nachweisbaren therapeutischen Nutzen.Beim lymphknotenpositiven Tumor jedoch wird die adjuvante Hormontherapie in der S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Urologie als Option empfohlen.Bei Einleitung einer Salvage-Strahlentherapie aufgrund eines PSA-Rezidivs sollte das PSA noch unter 0.5 ng/ml liegen.Im Falle einer primären Strahlentherapie wird beim lokal begrenzten und beim lokal fortgeschrittenen High-Risk-Tumor keine adjuvante Hormontherapie empfohlen.

8.Welche Aussage zur adjuvanten Strahlentherapie ist falsch?

Sie ist beim lokal fortgeschrittenen Tumor mit positivem Absetzungsrand Standard.Sie ist beim lokal fortgeschrittenen Tumor mit negativem Absetzungsrand eine Option.Sie ist beim lokal begrenzten Tumor mit positivem Absetzungsrand eine Option.Bisher ist nicht bewiesen, dass eine adjuvante Strahlentherapie einer rechtzeitigen Salvagetherapie bei Eintritt eines PSA-Rezidivs unterlegen ist.Ohne adjuvante Strahlentherapie ist bei einem positiven Absetzungsrand oder einem organüberschreitenden Tumor nach radikaler Prostatektomie nahezu immer ein Rezidiv zu erwarten.

9.Welche Aussage trifft zu?

Die S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Urologie empfiehlt bei einem klinisch kapselüberschreitenden Prostatakarzinom eine ausgedehnte Lymphadenektomie.Die Bedeutung einer zusätzlichen Bestrahlung der Lymphabflusswege ist beim High-Risk-Prostatakarzinom noch nicht geklärt.Es gibt bisher keine Hinweise, dass beim lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinom eine Behandlung des Primärtumors (mittels radikaler Prostatektomie oder Strahlentherapie) das Überleben verlängern kann.Im Falle einer HDR-Brachytherapie kombiniert mit einer perkutanen Strahlentherapie als primäre Therapieoption ist der Wert einer zusätzlichen Hormontherapie gesichert.Die Hormontherapie als lediglich palliative Maßnahme ist keine Therapieoption beim High-Risk-Tumor.

10.Der Terminus „Very-High-Risk-Localized-Prostate-Cancer” entstammt ...

der S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Urologieder Leitlinie der European Association of Urologyder Leitlinie der American Urological Associationder NICE-Leitliniekeiner der genannten Leitlinien

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